موانع التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي آمن حيث لا يستدعي استخدام الإشعاع المؤين مقارنةً بالفحوصات الإشعاعية الأخرى مثل الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسبب التصوير بالرنين المغناطيسي أي ألم أو تلف معروف للأنسجة. ومع ذلك، بسبب المجال المغناطيسي القوي المستخدم؛ يجب اتخاذ الاحتياطات الصارمة لضمان السلامة. من المعروف أن المواد المعدنية محظورة في مجال التصوير بالرنين المغناطيسي. في فحوصات الرنين المغناطيسي، يمكن أن تكون موانع الاستعمال إما:

مطلقة: حيث لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الإطلاق أو نسبية: حيث يتم تقييم المخاطر والمنافع لتحديد ما إذا كان سيتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أم لا. أمثلة من كل نوع:

1- موانع مطلقة:

  • المقتنيات الشخصية المعدنية أو الممغنطة: كالمجوهرات، والجوال، والساعة، ومشابيك الشعر، والبطاقات البنكية..الخ.
  • جهاز عظم الصدر القابل للزرع للأطفال: يستخدم هذا الجهاز في حالة تعرف بـ “الصدر المقعّر” وهو تشوه خلقي في جدار الصدر، حيث يتم وضع مغناطيسين في مواقع مختلفة لانتاج عملية(سحب) في الصدر.
  • أجسام معدنية غريبة في العين: يمكن أن يحدث بشكل خاص مع الأشخاص الذين يعملون في المعامل المعدنية، وقد تتمركز بعض الأجزاء الصغيرة المعدنية في العينين أو حولها.
  • عدسة “Triggerfish” اللاصقة: عدسة ذكية توفر التسجيل التلقائي والمستمر لضغط العين الداخلي.
  •  جهاز ارتجاع المعدة
  •  مضخات الأنسولين
  •  منظم نبضات القلب: ما لم تكن آمنة التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، يجب تنفيذ الفحص تحت إجراءات صارمة.
  •  جهاز مزيل الرجفان المزروع.
  •  مشبك تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
  • زراعة مواد مغناطيسية في الأسنان.
  • قوقعة الأذن المزروعة.

2-  موانع نسبية:

  • الشظايا: إذا كانت في أو بالقرب من الشرايين الكبيرة أو الأعضاء الحيوية مثل العين ؛ تعتبر موانع مطلقة.
  • الحمل: يمكن اللجوء للتصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالة: إذا كانت فحوصات الأشعة الأخرى غير كافية أو سيتم تعريض المرأة الحامل لجرعة إشعاعية مؤينة كالتصوير بالأشعة المقطعية.
  • مضخات الأدوية القابلة للغرس.
  • أنابيب تغذية.
  • موسعات نسيج الثدي.
  • صمامات القلب الاصطناعية.

  3-  انجذاب الأجسام:

المجال المغناطيسي القوي يسبب انجذاب شديد للأجسام المعدنية والممغنطة حيث يسحبها لترتطم في مركز المجال المغناطيسي في جهاز الرنين المغناطيسي.

من أمثلة هذه الأجسام:

– الكرسي المتحرك .

– الساعات .

– البطاقات البنكية أو الشخصية.

– وبعض الأجهزة الطبية.

هذا الانجذاب القوي للأجسام قد يسبب أضرار جسيمة ومن الممكن أن تكون مميتة، وأيضًا قد يسبب عطل للأجهزة المرتطمة.

لتقليل احتمالية حدوث هذه الحالات، يجب اتباع تعليمات صارمة في القسم، مثل:

– الطلب من المريض خلع جميع المواد المعدنية أو الممغنطة قبل الدخول لغرفة الفحص مع إخباره بخطورة المواد المعدنية في المجال المغناطيسي القوي.

– توضيح المنطقة المحيطة بالمجال المغناطيسي القوي عن طريق وضع تحذيرات وإرشادات السلامة داخل القسم، مع مراقبة موظفين مختصين.

– قد يحتاج المريض إلى ارتداء اللباس الخاص بالمستشفى لإجراء الفحص إذا كانت ملابسه تحتوي على قطع معدنية.

-قد يتم اللجوء إلى استخدام أجهزة حساسة لاستشعار المواد المعدنية قبل دخول المريض لغرفة الفحص.


جهاز تنظيم نبضات القلب وعلاقته بالتصوير بالرنين المغناطيسي:

خلافًا للماضي، أجهزة تنظيم نبضات القلب في الوقت الحالي لديها تكوين جديد وقد تحتوي على كمية أقل من المواد المعدنية أو لاتحتوي عليها على الإطلاق، وهذا يجعلها قابلة بشكل كبير للخضوع لفحص الرنين بشكل آمن نسبيًا.عمومًا، عند القيام بفحص الرنين المغناطيسي في هذه الحالة، يجب اتباع تعليمات خاصة وصارمة، مثل:

– أخذ موافقة المريض الشفهية والمكتوبة

– يجب مراقبة واختبار الجهاز قبل وبعد الفحص مع مراقبة مستمرة أثناء الفحص.

– يلزم حضور طبيب القلب أثناء الفحص وحتى انتهائه.

– مراقبة مستمرة للمريض (ضغط الدم، نبضات القلب ومستوى الأوكسجين)

– الحرص على التواصل المستمر مع المريض عن طريق النظر والكلام،

– إرشاد المريض لإخبار المختصين بالفحص عن أي شعور غريب.

 

 


References:
1. Mrisafety.com. (2018). MRISafety.com – Info. [online] Available at:
http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=244 [Accessed 25 Oct. 2018].
2. Care, P., Safety, P., Safety, M. and Contraindications, M. (2018). MRI Absolute
Contraindications. [online] UCSF Radiology. Available at:
https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/mri/absolute-contraindications#-
[Accessed 25 Oct. 2018].
3. Mrimaster.com. (2018). What is MRI | what is magnetic resonance imaging | mri
imaging. [online] Available at: https://mrimaster.com/index.7.html [Accessed 25 Oct.
2018].
4. MacRobbie, D., Moore, E. and Graves, M. (2017). MRI from picture to proton.
Cambridge: Cambridge University Press, p.18.
5. Care, P., Safety, P. and Safety, M. (2018). Relative Contraindications. [online] UCSF
Radiology. Available at: https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-
safety/mri/relative-contraindications#- [Accessed 25 Oct. 2018].
6. Mrisafety.com. (2018). MRISafety.com – Info. [online] Available at:
http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=195 [Accessed 25 Oct. 2018].
7. Authority, P. (2018). [online] Pennsylvania Patient Safety Authority. Available at:
http://patientsafety.pa.gov/ADVISORIES/Pages/200906_56.aspx [Accessed 12 Nov.
2018].
8. http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=185
9. Publishing, H. (2018). MRI is safe for most people with pacemakers and defibrillators –
Harvard Health. [online] Harvard Health. Available at:
https://www.health.harvard.edu/heart-health/mri-is-safe-for-most-people-with-
pacemakers-and-defibrillators [Accessed 12 Nov. 2018].
10. Mrisafety.com. (2018). MRISafety.com – Info. [online] Available at:
http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=167 [Accessed 12 Nov. 2018].

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *